Zahnmedizin in der COVID-Pandemie: Wiedereröffnung von Zahnarztpraxen

Wenn Sie eine Zahnarztpraxis betreiben, waren Sie von der COVID-19-Pandemie betroffen, ebenso wie viele andere Arztpraxen weltweit.

In diesem Artikel werfen wir einen Blick auf alles, was Sie über Ihre zahnärztliche Praxis während der COVID-19-Pandemie wissen müssen, insbesondere auf die Schritte, die Sie zur Wiedereröffnung von Zahnarztpraxen weltweit einleiten müssen.

Dieser Artikel ist besonders wichtig, da die Zahnmedizin in der COVID-Pandemie im Gegensatz zu anderen medizinischen Praxen zu den Praxen zu gehören scheint, bei denen sowohl Patienten als auch das Gesundheitspersonal einem der höchsten Risiken einer Ansteckung mit dem neuartigen Coronavirus ausgesetzt sind. Der Hauptgrund, warum wir Ihnen die Lektüre dieses Artikels empfehlen, wenn Sie die Wiedereröffnung Ihrer Zahnarztpraxis planen, ist der folgende Aerosolübertragung des CoronavirusDas schwere akute respiratorische Syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), das die zahnärztliche Versorgung maßgeblich beeinträchtigt hat, was zum Stopp einiger Medikamente sowie zahnärztlicher Therapien führte.

Während Zahnärzte und ihr Praxisteam an der Wiedereröffnung von Zahnarztpraxen arbeiten, geraten die in der Zahnmedizin eingesetzten Methoden und Geräte unter Beschuss, und die Entscheidung zur Wiedereröffnung Ihrer Zahnarztpraxis bedeutet, dass Sie Ihren Prozessen mehr Aufmerksamkeit schenken müssen. Grundsätzlich kommen bei zahnärztlichen Behandlungen Ultraschall-, Rotations- und Laserinstrumente zum Einsatz. All diese Instrumente erzeugen bei jedem Einsatz im Rahmen der routinemäßigen Patientenbehandlung wasserbasierte Aerosole, was keine gute Sache ist. Alle entstehenden Aerosole führen zu einer Ansammlung, die im Handumdrehen andere Patienten und das Gesundheitspersonal erreicht. Coronaviren werden über sichtbare Tröpfchen und unsichtbare Aerosole übertragen/verbreitet.

Da die Aerosolbildung ein unvermeidlicher Bestandteil zahnärztlicher Behandlungen ist, müssen Sie sicherstellen, dass Sie Wege finden, um zahnärztliche Behandlungen so durchzuführen, dass die Gesundheit von Patienten, Mitarbeitern und allen anderen in Ihrer Zahnarztpraxis nicht gefährdet wird.

Wie Sie daran arbeiten, wieder zu eröffnen Zahnmedizin in der COVID-Pandemie, Sie müssen auch bedenken, dass zahnärztliche Eingriffe aufgrund der Aerosolbildung bei allen zahnärztlichen Arbeiten von der CDC (US Centers for Disease Control and Occupational Safety and Health Administration) als eines der Risikoreichsten Verfahren im Hinblick auf die Ausbreitung von Coronavirus und allen anderen Atemwegsviren eingestuft werden. Das bedeutet aber nicht, dass Sie nicht an die Wiedereröffnung Ihrer Zahnarztpraxis denken sollten. Vielmehr bedeutet es, dass Sie bei allen zahnärztlichen Eingriffen besondere Vorsicht walten lassen müssen, um die Sicherheit Ihrer Mitarbeiter und Patienten zu gewährleisten.

Einige der Empfehlungen zur Wiedereröffnung von Zahnarztpraxen beinhalten die Einstellung oder Verschiebung von zahnärztlichen Dienstleistungen/Terminen, die Untersuchung aller Patienten vor jeglicher zahnärztlicher Behandlung und den Einsatz technischer Kontrollen zur Blockierung oder Entfernung des Virus aus Aerosolen durch den strengen Einsatz persönlicher Schutzausrüstung/Geräte.

Bevor wir uns einige praktische Tipps und Leitfäden ansehen, denen Sie folgen könnten, um sicherzustellen, dass die Wiedereröffnung von Zahnarztpraxen richtig abläuft, betrachten wir zunächst die Kosten für die Wiedereröffnung von Zahnarztpraxen nach COVID-19.

Was kostet die Wiedereröffnung Ihrer Zahnarztpraxis während der COVID-19-Pandemie?

Da verschiedene Länder neue Strategien entwickeln, um sicherzustellen, dass Unternehmen reibungslos zum Normalbetrieb zurückkehren, wurden mehrere Maßnahmen ergriffen. Auch wenn die Richtlinien für die Rückkehr zur Arbeit in der Zahnmedizin in Großbritannien beispielsweise unverändert bleiben, würde die Entscheidung, Ihre Zahnarztpraxis zu diesem Zeitpunkt wieder zu eröffnen, leicht bedeuten, Ihre SOPs (Standardarbeitsanweisungen) zu ändern, insbesondere in den Notfallzahnkliniken, um die Sicherheit der Patienten und des Gesundheitspersonals zu gewährleisten.

Bei der Ausarbeitung Ihrer Strategien zur Wiedereröffnung sollten Sie folgende Kosten im Auge behalten. Auch wenn diese Angaben nicht konkret sind, decken sie doch die Gesamtkosten ab, die für jede Zahnarztpraxis zu erwarten sind, die ihren Betrieb wieder aufnehmen möchte.

• Gesichtsmasken

Sie müssen die Kosten für die N95-Atemschutzmasken sowie für die FFP2-Atemschutzmasken einkalkulieren. Diese Masken gelten als Industriestandard und als die beste Option auf dem Markt, da sie bis zu 94,1 % bzw. 95,1 % aller Partikel aus der Luft filtern können. Diese beiden Maskentypen sind eine gute Alternative zu den FF93-Atemschutzmasken, die etwas teuer sein können und zudem schwer zu bekommen sind.

Neben diesen Masken müssen Zahnarztpraxen, die eine Wiedereröffnung planen, auch Visiere und Einweg-Augenschutzausrüstung für ihr Praxispersonal anschaffen.

Es gibt auch Atemschutzgeräte mit Gebläse, die eine gute Wahl darstellen, da sie die Augen schützen und mit einem Atemfilter ausgestattet sind. Diese sind oft recht teuer und möglicherweise derzeit nicht die praktischste Option für Sie.

Für Nicht-AGPs reichen gewöhnliche OP-Masken völlig aus, solange alle anderen AGP-Maßnahmen beachtet werden.

• Einweghandschuhe

Auf Ihrer Liste der Neuanschaffungen sollten auch die Kosten für Einweghandschuhe stehen. Es wäre hilfreich, wenn Sie über deutlich mehr Handschuhe für Ihre Praxis verfügen würden, insbesondere da Ihre Mitarbeiter häufig neue Handschuhe anziehen müssen. Möglicherweise müssen Sie sich mit zwei Paar Einweghandschuhen pro Person und Sitzung begnügen, und Sie sollten nach den besten Handschuhen Ausschau halten, die sowohl über als auch unter den Ärmelbündchen Ihres Kittels passen.

• Einwegkittel

Dies sind die anderen Kosten, die Sie berücksichtigen müssen. Abgesehen von der Rezeptionistin müssen möglicherweise alle anderen in Ihrer Praxis Einwegkittel tragen, und der Kittel muss nach jedem Eingriff gewechselt werden. Die besten Kittel sind Einweg-Plastikschürzen für die nicht-AGPs und flüssigkeitsabweisende Kittel für die Zahnärzte und sogar die Dentalhygieniker.

Zahnärztliche Teams, die sich für nicht flüssigkeitsundurchlässige Kittel entscheiden, müssen darunter eine Einweg-Plastikschürze tragen. Die gute Nachricht ist, dass diese Einweg-Plastikschürzen recht erschwinglich sind und Ihr Budget nicht übermäßig belasten. Um jedoch langfristig Kosten zu sparen, lohnt es sich, zunächst eine größere Investition zu tätigen.

• Absauganlagen

Wie bereits erwähnt, lautet eine der Empfehlungen für jede Zahnarztpraxis, die ihren Betrieb wieder aufnimmt, die Investition in eine kontrollierte Umgebung, die zur Beseitigung von Viren und anderen Krankheitserregern aus der Luft führt. Für die meisten Zahnarztpraxen besteht die wirksamste Schutzmaßnahme in der Verwendung eines Absaugsystems.

Das Absaugsystem sorgt dafür, dass alle Aerosole, die bei zahnärztlichen Behandlungen wie der Zahnpräparation, der Entfernung von Füllungen sowie dem Einsetzen von Kronen oder Brücken entstehen, zuverlässig abgesaugt werden. Da all diese Eingriffe zur Bildung von Aerosolen führen, ist ein intraorales Absaugsystem erforderlich, das bei hohen Durchflussraten von bis zu 3000 l/min effektiv arbeitet. Bei dieser Leistungsstärke senkt das Absaugsystem das Infektionsrisiko für alle Personen im Behandlungsraum erheblich.

Das leistungsstärkste Absaugsystem kostet in Großbritannien etwa 2.500 £. Eine Weitwinkelkanüle ist ein wichtiger Bestandteil des Absaugsystems, und diese müssen im Set gekauft werden.

Beachten Sie, dass Sie das Absaugsystem von einem qualifizierten Techniker prüfen lassen müssen, um die Saugleistung sowie die Leistung und das Volumen des vorhandenen Absaugsystems zu ermitteln. Zur Sicherheit sollten Sie jedoch einen neuen Kofferdam und ein Absaugsystem mit hohem Durchfluss anschaffen, um das Risiko einer Aerosolkontamination zu verringern.

• Luftreiniger

Wenn Sie nach den besten Wegen suchen, um Aerosolverunreinigungen zu reduzieren, ist es offensichtlich, dass Sie auch nach den besten Luftreinigern suchen müssen. Wenn Ihr vorhandener Luftreiniger im Gebäude gut funktioniert, benötigen Sie keinen weiteren, aber er wäre eine gute Ergänzung.

Es ist außerdem wichtig zu beachten, dass alle aktuellen Studien zur Übertragung des Coronavirus darauf hindeuten, dass das Virus auf oder über Klimaanlagen übertragen werden kann. Es gibt zwar noch keinen Konsens zu diesem Thema, doch eine optimal funktionierende Klimaanlage wäre von Vorteil. Wenn Sie sich für die Installation neuer Luftreiniger entscheiden, wird es Sie freuen zu erfahren, dass diese erschwinglich sind.

• Empfangsbildschirme

Die Kosten für Ihren Empfangsbildschirm hängen von der Größe des Empfangsbereichs ab. Es ist wichtig zu bedenken, dass der Empfangsbildschirm eine wichtige Überlegung für jeden ist, der über eine Wiedereröffnung seiner Zahnarztpraxis nachdenkt, und Sie müssen die hochwertigsten Empfangsbildschirme finden, um eine angemessene Abschirmung und den Schutz Ihrer Mitarbeiter und anderer Patienten vor Viren zu gewährleisten, die von anderen Patienten eingeschleppt werden könnten. Recherchieren Sie vor dem Kauf ausgiebig und entscheiden Sie sich für die besten Empfangsbildschirme, die Sie finden können.

Auch wenn die Niesschutzscheibe für Sie vielleicht wie eine gute Option klingt, ist sie nicht die wirksamste Lösung für Ihre Sicherheit.

• Aufbau und Patientenzahlen

Wenn Sie die Wiedereröffnung Ihrer Praxis planen, sollten Sie bedenken, dass Ihre Praxis am ersten Tag nicht voll ausgelastet sein wird – vor allem aus Angst, aber auch, weil Sie einen Raum schaffen müssen, der die Einhaltung der Abstandsregeln ermöglicht. Passen Sie die Patientenzahl unter Berücksichtigung der Abstandsregeln an und denken Sie daran, dass Sie nur mit der Hälfte der vollen Kapazität arbeiten werden. Dies führt natürlich zu einem Rückgang der Einnahmen, wenn auch nur kurzfristig.

• Reinigung

Außerdem fallen zusätzliche Kosten für Reinigungsdienste an, vor allem weil Sie nach jedem Eingriff den gesamten Raum reinigen und alle Oberflächen gründlich abwischen müssen. Die höheren Hygieneanforderungen werden Sie zweifellos mehr kosten, und möglicherweise müssen Sie weniger Eingriffe ansetzen.

Apropos Reinigung und Hygiene: Sie sollten in Ihrer Praxis eine neue Stelle schaffen – die eines Desinfektionstechnikers oder einer zahnmedizinischen Fachangestellten für Hygiene. Diese Person hat die Aufgabe, alle Bereiche hygienisch sauber zu halten und gleichzeitig sicherzustellen, dass alle Personen, die die Praxis betreten, die Hygienevorschriften einhalten.

Weitere Aspekte, die Sie bei der Planung der Wiedereröffnung von Zahnarztpraxen berücksichtigen sollten.

Gesundheit und Sicherheit

Die oben genannten Kosten und Maßnahmen beziehen sich in erster Linie auf die Gesundheits- und Sicherheitsvorkehrungen, die Sie bei der Planung der Wiedereröffnung Ihrer Zahnarztpraxis beachten müssen. Doch das ist noch nicht alles: Sie müssen auch alle Tätigkeiten ermitteln, die zu einer Übertragung des Virus führen könnten, sowie Risikopersonen, das Expositionsrisiko und Möglichkeiten zur Beseitigung der ermittelten Risiken.

Kommunikation mit Patienten

Es wäre hilfreich, wenn Sie allen Ihren Patienten erklären würden, wie die Schutzausrüstung funktioniert.

HaHändewaschen – Sie müssen für alle Personen, die Ihre Räumlichkeiten betreten, Möglichkeiten zum Händewaschen und/oder ein Desinfektionsmittel auf Alkoholbasis bereitstellen.

Staffelung der Patienten

Die andere Sache, an der Sie arbeiten müssen, wenn Sie eine Wiedereröffnung in Betracht ziehen, ist die Entwicklung eines gestaffelten Ansatzes für Ihre Termine. Beginnen Sie langsam und nutzen Sie nur Ihre 1-3-5 Stühle. Sie müssen auch Ihren Bestätigungsstil für die Termine ändern und ihnen am Telefon erklären, wann genau ihre Termine bestätigt werden. Fragen Sie Ihre Patienten außerdem, ob sie grippeähnliche Symptome haben oder fiebrig sind. Bitten Sie sie, zu Hause zu bleiben, bis sie sich besser fühlen, wenn sie symptomatisch sind.

Die Patienteneincheckungen ändern

Das könnte so einfach sein wie eine geschlossene Rezeption zu haben, um alle Ihre Patienteneincheckungen telefonisch zu erledigen. Sie können Ihre Patienten nur dann zu Terminen aufrufen, wenn keine anderen Patienten da sind und der Ort desinfiziert ist.

Eingeschränkter Bürozugang

Es wäre hilfreich, wenn Sie auch die Besuchszeiten einschränken und sicherstellen würden, dass Sie nur Patienten mit Terminen empfangen. Stellen Sie einen Desinfektions- oder Hygienetechniker am Eingang auf. Dies gilt auch für alle Ihre zahnärztlichen Materiallieferungen, die draußen angenommen und vor Gebrauch oder Lagerung desinfiziert werden sollten.

Aerosolspray-Einhausung

Die weitere zu treffende Maßnahme ist die Verwendung eines Kofferdams, um sicherzustellen, dass die Aerosole eingedämmt werden. Sie benötigen eine zahnmedizinische Fachassistenz, um den HVE/High Volume Injector für hygienische Verfahren zu bedienen.

Entfernung aller nicht wesentlichen Gegenstände

Prospekte, Nachtwächter-Muster, Broschüren, Ausstellungsmodelle und Implantat-Displays wegräumen.

Temperaturkontrollen

Bei schwierigen Patienten oder als allgemeine Sicherheitsmaßnahme müssen Sie die Temperatur des Patienten messen. Dies gilt auch für Ihr Team und Sie selbst.

Betrachten Sie abschließend ‘Soft-Opening.Hier folgen Sie spezifischen Regeln und entscheiden sich im Wesentlichen dafür, nur die dringenden Patientenfälle zu sehen.

Schlussfolgerung

Wenn es um die Wiedereröffnung von Zahnarztpraxen geht, gewährleisten die oben genannten Maßnahmen, dass der Schutz aller in Ihre Praxis einzieht. Natürlich müssen Sie über die finanziellen Mittel verfügen, um sicherzustellen, dass die Praxis eingerichtet und CORONA-19-bereit ist. Beginnen Sie mit einem Soft-Opening, bei dem Sie nur dringende Fälle behandeln und Ihre Patientenzahl auf maximal 5 beschränken, mit einer Dentalassistentin zur Hilfe bei der Aerosolkontrolle. Halten Sie auch die Eingriffe kurz und verfügen Sie über die beste PSA für Ihre Patienten, Mitarbeiter und sich selbst.