Odontología en la pandemia de COVID: reapertura de clínicas dentales

Si dirige una consulta dental, se ha visto afectado por la pandemia de COVID-19, al igual que muchas otras consultas médicas en todo el mundo.

En este artículo, echamos un vistazo a todo lo que necesita saber sobre su consultorio dental durante estos tiempos de la pandemia de COVID-19, específicamente los pasos que deberá implementar para garantizar la reapertura de los consultorios dentales en todo el mundo.

Este artículo es particularmente importante porque, a diferencia de otras prácticas médicas, la odontología en la pandemia de COVID parece ser una de las prácticas que exponen a los pacientes y al personal de salud al mayor riesgo de contraer el nuevo coronavirus. La razón principal por la que recomendamos leer este artículo al planificar la reapertura de su consultorio dental es debido a transmisión por aerosoles del coronavirusSíndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), que es lo único que ha impactado significativamente la prestación de servicios de atención dental, de ahí la paralización de la provisión de algunos medicamentos, así como terapias dentales.

A medida que los profesionales de la odontología trabajan en la reapertura de las consultas dentales, los métodos y equipos utilizados en odontología son puestos en tela de juicio, y la decisión de reabrir su consulta dental significa que debe prestar más atención a sus procesos. Básicamente, las prácticas odontológicas implican el uso de instrumentos ultrasónicos, rotatorios, y basados en láser. Todos estos instrumentos producirán aerosoles a base de agua cada vez que se utilicen en los tratamientos rutinarios para los pacientes, lo cual no es bueno. Todos los aerosoles generados resultarán en una acumulación, llegando a otros pacientes y a los trabajadores de la salud en muy poco tiempo. El coronavirus se transmite/propaga a través de gotitas visibles y aerosoles invisibles.

Entonces, dado que la generación de aerosoles es una parte inevitable del proceso de odontología, necesita asegurarse de encontrar maneras de garantizar que sus tratamientos dentales se realicen de forma que no pongan en riesgo la salud de los pacientes y de todos los demás que trabajen en su consultorio dental.

Mientras trabajan en formas de reabrir Odontología en la pandemia de COVID, también debes tener en cuenta que debido a la producción de aerosoles durante todo el trabajo dental, los procedimientos dentales son considerados por los CDC (Centros para el Control de Enfermedades y la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional de EE. UU.) como uno de los procedimientos de mayor riesgo en lo que respecta a la propagación del coronavirus y todos los demás virus respiratorios. Pero eso no significa que no debas pensar en reabrir tu consultorio dental. En cambio, significa que debes practicar un cuidado extra durante todos los procedimientos dentales para garantizar la protección de tus trabajadores y pacientes.

Algunas de las recomendaciones sobre la reapertura de consultorios dentales incluyen la suspensión o posposición de servicios/citas dentales, la evaluación de todos los pacientes antes de cualquier tratamiento dental y la implementación de controles de ingeniería para bloquear o eliminar el virus de los aerosoles mediante el uso estricto de equipo de protección personal.

Antes de ver algunos de los consejos y guías prácticos que podrías seguir para asegurarte de que la reapertura de las clínicas dentales se haga correctamente, veamos primero el costo de la reapertura de las clínicas dentales en un período posterior a la COVID-19.

¿Cuál es el costo de reabrir tu consultorio dental durante la pandemia de COVID-19?

A medida que diferentes países toman la dirección de crear nuevas estrategias para garantizar que las empresas vuelvan a la normalidad con facilidad, se han implementado varias medidas. Aunque las guías de retorno al trabajo dental permanecen sin cambios en el Reino Unido, por ejemplo, la decisión de reabrir su consultorio dental en este momento significaría fácilmente cambiar sus POE (procedimientos operativos estándar), especialmente en los centros de atención dental de urgencia, para garantizar la seguridad de los pacientes y los trabajadores de la salud.

A medida que trabaje en sus estrategias de reapertura, estos son algunos de los costos que debe tener en cuenta. Aunque no son específicos, cubren los costos generales esperados para cualquier consultorio dental que busque reabrir sus operaciones.

• Mascarillas faciales

Hay que tener en cuenta el coste de las mascarillas N95 y también el de las mascarillas FFP2. Estas mascarillas se consideran el estándar del sector y la mejor opción del mercado, ya que son capaces de filtrar hasta el 94,1 % y el 95,1 % de todas las partículas en suspensión. Estos dos tipos de mascarillas son una buena alternativa a las mascarillas FF93, que pueden resultar un poco caras y, además, son difíciles de conseguir.

Además de estas mascarillas, las clínicas dentales que piensen en reabrir también necesitarán adquirir pantallas faciales y equipos de protección ocular desechables para su personal clínico.

También existen los respiradores de aire motorizados, que son una buena opción ya que protegen los ojos y se adaptan a un filtro de respiración. Estos suelen ser caros y podrían no ser la opción más práctica para ti hoy.

Para los que no son AGP, las mascarillas quirúrgicas estándar serán suficientes, siempre y cuando se consideren todos los demás procedimientos AGP.

• Guantes desechables

Tu lista de nuevas compras también incluirá el costo de los guantes desechables. Te ayudaría tener muchos más guantes para tu práctica, especialmente porque tu personal necesitará ponerse guantes nuevos con frecuencia. Es posible que tengas que conformarte con dos pares de guantes desechables, por persona, revisa y debes buscar los mejores guantes que se ajusten por encima y por debajo de los puños de tu bata.

• Batas desechables

Este es el otro gasto que debes tener en cuenta. A excepción de la recepcionista, todos los demás en tu consulta deberán usar una bata desechable, y la bata debe cambiarse después de cada procedimiento. Las mejores batas son los delantales de plástico desechables para los no AGP y las batas resistentes a fluidos para los dentistas e incluso los higienistas.

Para los equipos dentales que optan por las batas no resistentes a fluidos, necesitan tener el delantal de plástico desechable debajo. La buena noticia es que los delantales de plástico desechables son bastante asequibles y no sobrepasarán su presupuesto. Pero para reducir los costos futuros, vale la pena hacer una gran inversión inicial.

• Sistemas de succión

Como se mencionó anteriormente, una de las recomendaciones para la reapertura de cualquier clínica dental es la inversión en un entorno controlado que elimine virus y otros patógenos del aire. Para la mayoría de las clínicas dentales, la medida de control más efectiva implica el uso de un sistema de succión.

El sistema de succión garantizará que todos los aerosoles producidos por los preparativos dentales, como la preparación de dientes, la remoción de empastes y la inserción de coronas o puentes. Todos estos procedimientos resultan en la producción de aerosoles, de ahí la necesidad del sistema de succión intraoral que funcionará eficazmente a altas velocidades de hasta 3000 l/min. A este nivel de rendimiento, el dispositivo de succión reducirá drásticamente el riesgo de infecciones para todas las personas en la sala.

El sistema de succión más eficaz costará alrededor de £2,500 en el Reino Unido. Una cánula de gran angular es una parte importante del sistema de succión, y necesita comprar estas en juegos.

Tenga en cuenta que un ingeniero calificado debe realizar pruebas en el sistema de succión para determinar el rendimiento y la potencia/volumen del sistema de succión existente. Pero para estar seguro, obtenga una nueva barrera de goma, una succión de alto volumen que reducirá el riesgo de contaminación por aerosoles.

• Purificadores de aire

Mientras buscas las mejores maneras de reducir la contaminación por aerosoles, es obvio que también necesitarás buscar los mejores purificadores de aire. Ahora, si el purificador de aire existente de tu edificio funciona bien, no necesitarás otro, pero sería una buena adición.

También es importante señalar que todos los estudios actuales sobre la transmisión del coronavirus apuntan a la posibilidad de transmitir el virus a través de las unidades de aire acondicionado. Aún no hay un consenso sobre la misma moneda, pero sería útil contar con un sistema de aire acondicionado que funcione de manera óptima. Si decide instalar un nuevo purificador de aire, le alegrará saber que son asequibles.

• Pantallas de recepción

El costo de su pantalla de recepción variará según el tamaño del área de recepción. Es importante recordar que la pantalla de recepción es una consideración importante para cualquiera que esté pensando en reabrir su consultorio dental, y usted necesita encontrar pantallas de recepción de la mejor calidad para garantizar un blindaje adecuado y la protección de su personal y otros pacientes contra los virus que podrían ser traídos por otros pacientes. Antes de comprar, investigue ampliamente y opte por las mejores pantallas de recepción que pueda encontrar.

Si bien el protector contra estornudos puede parecer una buena opción para usted, no es la solución más eficaz para su seguridad.

• Configuración y número de pacientes

Al planificar la reapertura de tu consultorio, debes tener en cuenta que tu clínica no estará completamente reservada el primer día, principalmente por miedo, y también porque necesitas crear un espacio que apoye el distanciamiento social. Utilizando las reglas de distanciamiento social, trabaja en tu número de pacientes, teniendo en cuenta que operarás a la mitad de la capacidad total. Por supuesto, esto se traduce en una reducción de los ingresos, aunque sea a corto plazo.

• Limpieza

También gastarás dinero extra en servicios de limpieza, especialmente porque necesitarás limpiar todo el espacio después de un procedimiento y una limpieza completa de superficies. Los mayores niveles de higiene definitivamente te costarán más y quizás tengas que programar menos procedimientos.

Hablando de asuntos de limpieza e higiene, necesitarás introducir un puesto en tu oficina: el técnico de saneamiento o asistente dental ambiental. Este individuo tendrá la tarea de mantener todas las áreas desinfectadas y, al mismo tiempo, garantizar que todas las personas que ingresen a la oficina estén desinfectadas.

Otras consideraciones a tener en cuenta al considerar la reapertura de consultorios dentales.

Salud y seguridad

Los costos y las medidas anteriores son principalmente las precauciones de salud y seguridad que usted necesita tener en cuenta al planificar la reapertura de su consultorio dental. Pero eso no es todo; también necesita identificar todas las actividades que resultarían en la transmisión del virus, las personas en riesgo, la facilidad de exposición y las formas de eliminar el riesgo identificado.

Comunicación con el paciente

sería útil si comunicaran a todos sus pacientes cómo funciona el equipo de protección personal.

HaLavarse las manos: debes proporcionar instalaciones para lavarse las manos y/o un desinfectante a base de alcohol para todas las personas que visiten tus instalaciones.

Paciente tambaleándose

La otra cosa en la que necesitas trabajar al considerar la reapertura es desarrollar un enfoque escalonado para tus citas. Incrementa las cosas lentamente, usando solo tus sillas 1-3-5. También necesitas cambiar tu estilo de confirmación de citas, explicándoles por teléfono, específicamente cuándo se confirman sus citas. Además, pregunta a tus pacientes si tienen síntomas parecidos a la gripe o si tienen fiebre; pídeles que se queden en casa hasta que se sientan mejor si tienen síntomas.

Modificar los registros de pacientes

esto podría ser tan simple como tener una recepción cerrada para realizar todos los registros de sus pacientes por teléfono. Solo puede llamar a sus pacientes para citas cuando no haya otros pacientes y el lugar esté desinfectado.

Acceso restringido a la oficina

Ayudaría si también restringiera los horarios de visita, asegurándose de recibir solo a los pacientes con citas. Tenga un técnico de desinfección o sanitización en la puerta principal. Esto también se aplica a todas las entregas de sus suministros dentales, que deben ser aceptadas en el exterior y luego desinfectadas antes de su uso o almacenamiento.

Contención de aerosoles en spray

La otra consideración que debes establecer es usar un dique de goma para asegurar que los aerosoles queden contenidos. Necesitarás un asistente dental para que te ayude a manejar la HVE/inyector de alto volumen para los procedimientos de higiene.

Retirada de todos los artículos no esenciales

guardar folletos, muestras del vigilante nocturno, folletos, modelos de exhibición y pantallas de implantes.

Chequeos de temperatura

En pacientes difíciles o como medida de seguridad general, debe tomar la temperatura del paciente. Esto también se extiende a su equipo y a usted mismo.

Finalmente, considera‘apertura discreta.Aquí es donde sigues reglas específicas y básicamente eliges ver solo los casos urgentes de pacientes.

Conclusión

En cuanto a la reapertura de las consultas dentales, las medidas anteriores garantizarán que la protección de todos llegue a su consultorio. Por supuesto, usted necesita tener los fondos para asegurar que el consultorio esté listo y preparado para el COVID-19. Comience con una apertura gradual donde solo atiende casos urgentes y limite el número de pacientes a un máximo de 5, con un asistente dental a mano para ayudar a controlar los aerosoles. Además, mantenga los procedimientos cortos y cuente con el mejor equipo de protección personal (EPP) para sus pacientes, personal y usted mismo.