Tandheelkunde in de COVID-pandemie: Heropening van Tandartspraktijken

Als u een tandartspraktijk runt, bent u getroffen door de COVID-19-pandemie, net als vele andere medische praktijken wereldwijd.

In dit artikel gaan we in op alles wat u moet weten over uw tandartspraktijk in deze tijden van de COVID-19 pandemie, specifiek de stappen die u moet nemen om de heropening van tandartspraktijken wereldwijd te garanderen.

Dit artikel is bijzonder belangrijk want, in tegenstelling tot andere medische praktijken, lijkt tandheelkunde in de COVID-pandemie een van de praktijken te zijn die patiënten en zorgverleners het hoogste risico op het oplopen van het nieuwe coronavirus opleveren. De belangrijkste reden waarom we aanbevelen dit artikel te lezen bij het plannen van de heropening van uw tandartspraktijk is vanwege de aërogene overdracht van het coronavirusernstige acute respiratorische syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), wat het enige is dat een aanzienlijke impact heeft gehad op de levering van tandheelkundige zorgdiensten, vandaar de stopzetting van de levering van sommige medicijnen, evenals tandheelkundige therapieën.

Nu tandheelkundige professionals werken aan de heropening van tandartspraktijken, komen de methoden en apparatuur die in de tandheelkunde worden gebruikt onder vuur te liggen, en de beslissing om uw tandartspraktijk te heropenen betekent dat u meer aandacht moet besteden aan uw processen. In feite maken tandartspraktijken gebruik van ultrasone, roterende en op laser gebaseerde instrumenten. Al deze instrumenten produceren waterige aerosolen telkens wanneer ze worden gebruikt bij routinematige behandelingen van patiënten, wat geen goede zaak is. Alle gegenereerde aerosolen zullen zich ophopen en zo snel mogelijk andere patiënten en de zorgverleners bereiken. Coronavirus wordt verspreid via zichtbare druppeltjes en onzichtbare aerosolen.

Dus, aangezien de generatie van aerosolen onvermijdelijk is bij tandheelkundige behandelingen, moet u ervoor zorgen dat u manieren bedenkt om uw tandheelkundige behandelingen zo uit te voeren dat de gezondheid van patiënten, iedereen anders die in uw tandartspraktijk werkt, niet in gevaar komt.

Terwijl u werkt aan manieren van heropenen Tandheelkunde in de COVID-pandemie, houd er rekening mee dat tandheelkundige procedures, vanwege de productie van aerosolen tijdens al het tandheelkundig werk, door de CDC (US Centers for Disease Control and Occupational Safety and Health Administration) worden beschouwd als een van de risicovolste procedures met betrekking tot de verspreiding van het coronavirus en alle andere virussen die de luchtwegen aantasten. Maar dit betekent niet dat u niet moet nadenken over de heropening van uw tandartspraktijk. Het betekent in plaats daarvan dat u extra voorzichtig moet zijn tijdens alle tandheelkundige procedures om de bescherming van uw medewerkers en patiënten te waarborgen.

Enkele van de aanbevelingen met betrekking tot de heropening van tandartspraktijken omvatten het stopzetten of uitstellen van tandheelkundige diensten/afspraken, het screenen van alle patiënten vóór enige tandheelkundige behandeling, en het inzetten van technische controles om het virus te blokkeren of te verwijderen uit de aerosolen door strikt gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen/uitrusting.

Voordat we enkele praktische tips en gidsen bekijken die u kunt volgen om ervoor te zorgen dat de heropening van tandartspraktijken op de juiste manier gebeurt, laten we eerst eens kijken naar de kosten van het heropenen van tandartspraktijken na COVID-19.

Wat zijn de kosten om uw tandartspraktijk te heropenen tijdens de COVID-19 pandemie?

Nu verschillende landen de richting inslaan van het creëren van nieuwe strategieën om ervoor te zorgen dat bedrijven gemakkelijk terugkeren naar de normale gang van zaken, zijn er verschillende maatregelen genomen. Hoewel tandheelkundige richtlijnen voor terugkeer naar het werk in het VK, bijvoorbeeld, onveranderd blijven, zou de beslissing om uw tandartspraktijk op dit moment te heropenen gemakkelijk betekenen dat u uw SOP's (standaard operationele procedures) moet aanpassen, vooral in de spoedtandheelkundige centra, om de veiligheid van patiënten en zorgverleners te waarborgen.

Naarmate u werkt aan uw heropeningsstrategieën, zijn dit enkele van de kosten waarmee u rekening moet houden. Hoewel niet specifiek, dekken deze de totale kosten die worden verwacht voor elke tandartspraktijk die haar activiteiten wil hervatten.

• Gezichtsmaskers

U moet rekening houden met de kosten van de N95-ademhalingsmaskers en ook van de FFP2-ademhalingsmaskers. Deze maskers worden beschouwd als de industriestandaard en de beste optie op de markt, omdat ze tot wel 94,1% en 95,1% van alle deeltjes in de lucht kunnen filteren. Deze twee soorten maskers zijn een goed alternatief voor de FF93-ademhalingsmaskers, die misschien wat prijzig zijn en bovendien moeilijk te verkrijgen zijn.

Naast deze mondmaskers moeten tandartspraktijken die overwegen te heropenen ook gelaatsschermen en wegwerp-oogbeschermingsmiddelen aanschaffen voor hun klinisch personeel.

Er zijn ook aangedreven luchtademhalingsapparaten, die een goede optie zijn omdat ze de ogen beschermen en passen bij een ademhalingsfilter. Deze zijn vaak prijzig en misschien niet de meest praktische optie voor u vandaag.

Voor niet-AGP's volstaan de standaard chirurgische maskers, zolang alle andere AGP-procedures in acht worden genomen.

• Wegwerphandschoenen

Je lijst met nieuwe aankopen zal ook de kosten van wegwerphandschoenen bevatten. Het zou helpen als je veel meer handschoenen had voor je praktijk, vooral omdat je personeel regelmatig nieuwe handschoenen zal moeten aantrekken. Je moet misschien genoegen nemen met twee paar wegwerphandschoenen per persoon, doorzoek en je moet uitkijken naar de beste handschoenen die boven en onder de manchetten van je operatiejas passen.

• Wegwerpbare gowns

Dit is de andere kostenpost waar u rekening mee moet houden. Behalve de receptioniste zou iedereen anders in uw praktijk een wegwerpschort moeten dragen, en het schort moet na elke procedure worden vervangen. De beste schorten zijn de wegwerpplastic schorten voor de niet-AGP's en vloeistofbestendige schorten voor de tandartsen en zelfs mondhygiënisten.

Voor tandheelkundige teams die kiezen voor de niet-vloeistofdichte jassen, hebben zij een wegwerp plastic schort eronder nodig. Het goede nieuws is dat de wegwerp plastic schorten vrij betaalbaar zijn en uw budget niet zullen overschrijden. Maar voor gereduceerde toekomstige kosten, loont het de moeite om een flinke initiële investering te doen.

• Afzuigsystemen

Zoals hierboven vermeld, is een van de aanbevelingen voor elke heropende tandartspraktijk de investering in een gecontroleerde omgeving die resulteert in de eliminatie van virussen en andere ziekteverwekkers uit de lucht. Voor de meeste tandartspraktijken is de meest effectieve controlemethode het gebruik van een zuigsysteem.

Het zuigsysteem zorgt ervoor dat alle aerosolen die vrijkomen bij tandheelkundige behandelingen, zoals het prepareren van tanden, het verwijderen van vullingen en het plaatsen van kronen of bruggen, worden opgezogen. Al deze procedures produceren aerosolen, vandaar de noodzaak van het intraorale zuigsysteem dat effectief werkt bij hoge snelheden tot 3000 l/min. Met dit prestatieniveau zal het zuigapparaat het risico op infecties voor iedereen in de ruimte dramatisch verminderen.

Het meest effectieve zuigsysteem kost ongeveer £2.500 in het VK. Een groothoekcanule is een belangrijk onderdeel van het zuigsysteem en deze moet je in sets kopen.

Let op: het afzuigsysteem moet worden getest door een gekwalificeerde technicus om de zuigprestaties en het vermogen/volume van het bestaande afzuigsysteem te bepalen. Maar voor de zekerheid, schaf een nieuw rubberen dam, hoogvolume afzuiging aan die het risico op aerosolcontaminatie zal verminderen.

• Luchtzuiveraars

Nu u op zoek bent naar de beste manieren om aerosolbesmetting te verminderen, is het duidelijk dat u ook op zoek moet naar de beste luchtreinigers. Als de bestaande luchtreiniger van uw gebouw goed werkt, heeft u er geen andere nodig, maar het zou een goede aanvulling zijn.

Het is ook belangrijk op te merken dat alle huidige studies over de overdracht van het coronavirus wijzen op de mogelijkheid van overdracht van het virus naar of via de airconditioningsystemen. Er is nog geen consensus over dezelfde valuta, maar het zou helpen om een airconditioningsysteem te hebben dat optimaal goed werkt. Als u ervoor kiest om nieuwe luchtreinigers te installeren, zult u blij zijn te weten dat ze betaalbaar zijn.

• Receptieschermen

De kosten van uw receptiescherm variëren afhankelijk van de grootte van de receptie. Het is belangrijk om te onthouden dat het receptiescherm een belangrijke overweging is voor iedereen die overweegt zijn tandartspraktijk te heropenen, en u moet receptieschermen van de beste kwaliteit vinden om adequate afscherming en bescherming van uw personeel en andere patiënten te garanderen tegen virussen die door andere patiënten kunnen worden binnengebracht. Doe vóór aankoop grondig onderzoek en kies de beste receptieschermen die u kunt vinden.

Hoewel de sneeze guard een goede optie voor u kan lijken, is het niet de meest effectieve oplossing voor uw veiligheid.

• Installatie en patiëntenaantallen

Nu u van plan bent uw praktijk te heropenen, moet u er rekening mee houden dat uw kliniek de eerste dag niet volledig volgeboekt zal zijn, voornamelijk vanwege angst, en ook omdat u een ruimte moet creëren die sociale distantiëring ondersteunt. Werk, volgens de regels van sociale distantiëring, aan uw patiëntenaantal, rekening houdend met de halve capaciteit waarop u zult opereren. Dit vertaalt zich uiteraard in een inkomstendaling, zij het op korte termijn.

• Schoonmaken

Bovendien zult u extra geld uitgeven aan schoonmaakdiensten, vooral omdat u de hele ruimte na een ingreep moet schoonmaken en alle oppervlakken grondig moet afnemen. Hogere hygiëneniveaus zullen u zeker meer kosten, en u zult mogelijk minder procedures kunnen inplannen.

Wat betreft schoonmaak- en hygiënezaken, zult u één functie aan uw kantoor moeten introduceren: de desinfectietechnicus of de tandheelkundige milieumedewerker. Deze persoon krijgt de taak om alle ruimtes gedesinfecteerd te houden en er tegelijkertijd voor te zorgen dat iedereen die het kantoor binnenkomt, gedesinfecteerd wordt.

Andere overwegingen waarmee u rekening moet houden bij de heropening van tandartspraktijken.

Gezondheid en veiligheid

de kosten en maatregelen hierboven zijn voornamelijk de gezondheids- en veiligheidsmaatregelen waarmee u rekening moet houden bij het plannen van de heropening van uw tandartspraktijk. Maar dat is niet alles; u moet ook alle activiteiten identificeren die zouden resulteren in de overdracht van het virus, de risicovolle personen, het gemak van blootstelling en manieren om het geïdentificeerde risico weg te nemen.

Patiëntcommunicatie

Het zou helpen als u aan al uw patiënten communiceert hoe de PBM werken.

Hoihanden wassen – u moet faciliteiten voor handen wassen en/of een alcoholhoudende handdesinfectiemiddel verstrekken aan iedereen die uw terrein bezoekt.

Patiënt strompelt

Het andere waar je aan moet werken bij het overwegen van heropening, is het ontwikkelen van een gefaseerde aanpak voor je afspraken. Bouw dingen langzaam op, gebruik alleen je 1-3-5 stoelen. Je moet ook je bevestigingsstijl voor de afspraken veranderen, hen aan de telefoon uitleggen, specifiek wanneer hun afspraken zijn bevestigd. Vraag ook je patiënten of ze griepachtige symptomen hebben of koorts – vraag hen thuis te blijven totdat ze zich beter voelen als ze symptomatisch zijn.

Bewerk de patiëntinchecks

Dit kan zo simpel zijn als een gesloten receptie hebben om al uw patiënt-inchecks telefonisch te laten verlopen. U kunt uw patiënten alleen voor afspraken bellen wanneer er geen andere patiënten zijn en de ruimte is ontsmet.

Beperkte toegang tot kantoor

Het zou helpen als u ook de bezoekuren beperkt, zodat u alleen patiënten met afspraken ontvangt. Zorg voor een desinfectie- of sterilisatietechnicus bij de voordeur. Dit geldt ook voor al uw tandheelkundige leveringen, die buiten moeten worden aangenomen en vervolgens voor gebruik of opslag moeten worden ontsmet.

Aerosolspuitbeheersing

De andere overweging die je moet instellen is het gebruik van een rubberen dam om ervoor te zorgen dat de aerosolen worden ingesloten. Je hebt een tandartsassistent nodig om te helpen bij het hanteren van de HVE/ High Volume Injector voor hygiëneprocedures.

Verwijdering van alle niet-essentiële items

Ruim flyers, nachtwakersamples, brochures, displaymodellen en implantaten displays op.

Temperatuurcontroles

Bij moeilijke patiënten of als algemene veiligheidsmaatregel moet u de temperatuur van de patiënt opnemen. Dit geldt ook voor uw team en uzelf.

Tenslotte, overweeg ‘zachte opening.Hier volg je specifieke regels en kies je er in feite voor om alleen de dringende patiëntgevallen te zien.

Conclusie

Wat betreft de heropening van tandartspraktijken, zullen de bovenstaande maatregelen ervoor zorgen dat ieders bescherming uw kantoor bereikt. Natuurlijk moet u de middelen hebben om ervoor te zorgen dat het kantoor is ingericht en COVID-19-bestendig is. Begin met een soft-opening waarbij u alleen dringende gevallen behandelt en houd uw patiëntenaantallen tot een maximum van 5, met een tandartsassistent die helpt bij het beheersen van aerosolen. Houd ook procedures kort en zorg voor de beste PPE voor uw patiënten, personeel en uzelf.