La dentisterie pendant la pandémie de COVID : Réouverture des cabinets dentaires

Si vous dirigez un cabinet dentaire, vous avez été affecté par la pandémie de COVID-19, tout comme de nombreux autres cabinets médicaux dans le monde.

Dans cet article, nous examinons tout ce que vous devez savoir sur votre cabinet dentaire pendant cette période de pandémie COVID-19, et plus spécifiquement les mesures que vous devrez mettre en place pour garantir la réouverture des cabinets dentaires dans le monde entier.

Cet article est particulièrement important car, contrairement à d'autres pratiques médicales, la dentisterie en temps de pandémie de COVID semble être l'une des pratiques qui exposent les patients et les professionnels de la santé au plus grand risque de contracter le nouveau coronavirus. La raison principale pour laquelle nous recommandons la lecture de cet article lors de la planification de la réouverture de votre cabinet dentaire est due à transmission par aérosols du coronavirus/ syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SRAS-CoV-2), qui est la seule chose qui a significativement impacté la prestation des services de soins dentaires, d'où l'arrêt de la fourniture de certains médicaments ainsi que de thérapies dentaires.

Alors que les professionnels dentaires travaillent à la réouverture des cabinets dentaires, les méthodes et le matériel utilisés en dentisterie sont remis en question, et la décision de rouvrir votre cabinet dentaire implique que vous devez accorder plus d’attention à vos processus. Essentiellement, les cabinets dentaires utilisent des instruments à ultrasons, rotatifs, ainsi que des instruments basés sur laser. Tous ces instruments produiront des aérosols à base d’eau chaque fois qu’ils seront utilisés dans les traitements de routine pour les patients, ce qui n’est pas une bonne chose. Tous les aérosols générés entraîneront une accumulation, atteignant d’autres patients et les professionnels de la santé en un rien de temps. Le coronavirus se transmet/ se propage par des gouttelettes visibles et des aérosols invisibles.

Ainsi, la génération d'aérosols étant une partie inévitable du processus dentaire, vous devez vous assurer de trouver des moyens de garantir que vos traitements dentaires sont effectués d'une manière qui ne met pas en danger la santé des autres patients et de tous les autres personnes travaillant dans votre cabinet dentaire.

Alors que vous travaillez sur les façons de rouvrir La dentisterie pendant la pandémie de COVID, vous devez également garder à l'esprit qu'en raison de la production d'aérosols lors de tous les travaux dentaires, les procédures dentaires sont considérées par le CDC (Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis et l'Occupational Safety and Health Administration) comme l'une des procédures les plus risquées en ce qui concerne la propagation du coronavirus et de tous les autres virus respiratoires. Mais cela ne signifie pas que vous ne devriez pas envisager de rouvrir votre cabinet dentaire. Au lieu de cela, cela signifie que vous devez faire preuve de prudence supplémentaire lors de toutes les procédures dentaires pour assurer la protection de vos travailleurs et de vos patients.

Certaines des recommandations concernant la réouverture des cabinets dentaires comprennent l'arrêt ou le report des services/rendez-vous dentaires, le dépistage de tous les patients avant tout traitement dentaire, et le déploiement de mesures d'ingénierie pour bloquer ou éliminer le virus des aérosols grâce à l'utilisation rigoureuse d'équipements de protection individuelle.

Avant que nous ne nous penchions sur quelques conseils pratiques et guides que vous pourriez suivre pour vous assurer que la réouverture des cabinets dentaires se déroule correctement, examinons d'abord le coût de la réouverture des cabinets dentaires dans un contexte post-COVID-19.

Quel est le coût de la réouverture de votre cabinet dentaire pendant la pandémie de COVID-19 ?

Alors que différents pays prennent l'initiative de créer de nouvelles stratégies pour assurer un retour à la normale facilité pour les entreprises, plusieurs mesures ont été mises en place. Bien que les guides de retour au travail dentaire restent inchangés au Royaume-Uni, par exemple, la décision de rouvrir votre cabinet dentaire à ce moment-là signifierait facilement la modification de vos SOP (procédures opérationnelles normalisées), en particulier dans les centres de soins dentaires d'urgence, afin d'assurer la sécurité des patients et des travailleurs de la santé.

Alors que vous travaillez sur vos stratégies de réouverture, voici certains des coûts dont vous devez tenir compte. Bien qu'ils ne soient pas spécifiques, ils couvrent les coûts généraux attendus pour tout cabinet dentaire souhaitant rouvrir ses portes.

• Masques faciaux

Vous devez tenir compte du coût des masques respiratoires N95, ainsi que de celui des masques FFP2. Ces masques sont considérés comme la norme dans le secteur et comme la meilleure option disponible sur le marché, car ils sont capables de filtrer jusqu'à 94,1 % et 95,1 % de toutes les particules en suspension dans l'air. Ces deux types de masques constituent une bonne alternative aux masques FF93, qui peuvent être un peu chers et sont également difficiles à trouver.

En plus de ces masques, les cabinets dentaires qui envisagent de rouvrir devront également acheter des visières et des équipements de protection oculaire jetables pour leur personnel clinique.

Il existe également des appareils respiratoires à ventilation assistée, qui constituent une bonne option car ils protègent les yeux et s'adaptent à un filtre respiratoire. Ceux-ci sont souvent coûteux et pourraient ne pas être l'option la plus pratique pour vous aujourd'hui.

Pour les non-AGP, les masques chirurgicaux standard suffiront, à condition que toutes les autres procédures AGP soient prises en compte.

• Gants à usage unique

Votre liste de nouveaux achats comprendra également le coût des gants jetables. Il serait utile que vous ayez beaucoup plus de gants pour votre pratique, surtout parce que votre personnel devra mettre de nouveaux gants fréquemment. Vous pourriez avoir à vous contenter de deux paires de gants jetables, par personne, parcourez, et vous devrez rechercher les meilleurs gants qui s'adapteront au-dessus et au-dessous des manchettes de votre blouse.

• Blouses jetables

C'est l'autre dépense que vous devez prendre en considération. À l'exception de la réceptionniste, tous les autres membres de votre cabinet pourraient devoir porter une blouse jetable, et cette blouse doit être changée après chaque procédure. Les meilleures blouses sont les tabliers en plastique jetables pour les actes non générateurs de gouttelettes et les blouses résistantes aux fluides pour les praticiens dentaires, et même les hygiénistes.

Pour les équipes dentaires qui optent pour les blouses non résistantes aux fluides, elles doivent avoir le tablier en plastique jetable en dessous. La bonne nouvelle est que les tabliers en plastique jetables sont assez abordables et ne dépasseront pas votre budget. Mais pour réduire les coûts futurs, cela vaut la peine d'investir un montant initial important.

• Systèmes d'aspiration

Comme mentionné ci-dessus, l'une des recommandations pour la réouverture de tout cabinet dentaire est d'investir dans un environnement contrôlé qui permettrait d'éliminer les virus et autres agents pathogènes présents dans l'air. Pour la plupart des cabinets dentaires, la mesure de contrôle la plus efficace implique l'utilisation d'un système d'aspiration.

Le système d'aspiration garantira que tous les aérosols produits lors des préparations dentaires, comme la préparation des dents, le retrait des amalgames, et la pose de couronnes ou de bridges, soient captés. Toutes ces procédures entraînent la production d'aérosols, d'où la nécessité d'un système d'aspiration intra-oral qui fonctionnera efficacement à des vitesses élevées allant jusqu'à 3000 l/min. À ce niveau de performance, le dispositif d'aspiration réduira considérablement le risque d'infection pour toutes les personnes présentes dans la pièce.

Le système d'aspiration le plus efficace coûtera environ 2 500 £ au Royaume-Uni. Une canule à large champ est une partie importante du système d'aspiration, et vous devez les acheter par lots.

Notez que le système d'aspiration doit être testé par un ingénieur qualifié pour déterminer ses performances et sa puissance/volume. Mais par mesure de sécurité, procurez-vous un nouveau champ opératoire, une aspiration à haut volume qui réduira le risque de contamination par aérosols.

• Purificateurs d'air

Alors que vous recherchez les meilleures façons de réduire la contamination par les aérosols, il est évident que vous devrez également rechercher les meilleurs purificateurs d'air. Maintenant, si le purificateur d'air existant de votre bâtiment fonctionne bien, vous n'en aurez pas besoin d'un autre, mais ce serait un bon ajout.

Il est également important de noter que toutes les études actuelles sur la transmission du coronavirus pointent vers la possibilité de transmettre le virus vers ou via les unités de climatisation. Il n'y a toujours pas de consensus sur la même monnaie, mais cela aiderait à avoir un système de climatisation qui fonctionne bien de manière optimale. Si vous choisissez d'installer un nouvel purificateur d'air, vous serez heureux de savoir qu'ils sont abordables.

• Écrans de réception

Le coût de votre écran d'accueil variera en fonction de la taille de la zone d'accueil. Il est important de se rappeler que l'écran d'accueil est une considération importante pour quiconque envisage de rouvrir son cabinet dentaire, et vous devez trouver des écrans d'accueil de la meilleure qualité pour assurer une protection adéquate et la protection de votre personnel et des autres patients contre les virus qui pourraient être introduits par d'autres patients. Avant d'acheter, recherchez largement et optez pour les meilleurs écrans d'accueil que vous puissiez trouver.

Bien que le pare-éternuements puisse sembler une bonne option pour vous, ce n'est pas la solution la plus efficace pour votre sécurité.

• Configuration et numéros de patients

Alors que vous prévoyez de rouvrir votre cabinet, vous devez garder à l'esprit que votre clinique ne sera pas complètement réservée le premier jour, principalement à cause de la peur, mais aussi parce que vous devez créer un espace qui soutient la distanciation sociale. En utilisant les règles de distanciation sociale, travaillez sur votre nombre de patients, en gardant à l'esprit que vous opérerez à moitié de votre capacité. Bien sûr, cela se traduit par une réduction des revenus, bien qu'à court terme.

• Nettoyage

Vous dépensez aussi de l'argent supplémentaire en services de nettoyage, surtout parce que vous aurez besoin de nettoyer tout l'espace après une procédure et un nettoyage complet des surfaces. Les niveaux d'hygiène plus élevés vous coûteront certainement plus cher, et vous pourriez devoir planifier moins de procédures.

En parlant de questions de nettoyage et d'hygiène, vous devrez introduire un poste dans votre cabinet : le technicien de désinfection ou l'assistant dentaire environnemental. Cette personne sera chargée de maintenir toutes les zones désinfectées tout en s'assurant que toute personne entrant dans le cabinet est désinfectée.

Autres considérations à garder à l'esprit lors de la réouverture des cabinets dentaires.

Santé et sécurité

les coûts et les mesures ci-dessus sont principalement les précautions de santé et de sécurité que vous devez garder à l'esprit lorsque vous planifiez la réouverture de votre cabinet dentaire. Mais ce n'est pas tout ; vous devez également identifier toutes les activités qui entraîneraient la transmission du virus, les personnes à risque, la facilité d'exposition et les moyens d'éliminer le risque identifié.

Communication des patients

Ce serait utile si vous communiquiez à tous vos patients comment les EPI fonctionnent.

HaLavage des mains – vous devez mettre à disposition des installations de lavage des mains et/ou un désinfectant à base d'alcool pour toute personne qui visite vos locaux.

Le patient titube

L'autre chose sur laquelle vous devez travailler lorsque vous envisagez de rouvrir est de développer une approche échelonnée pour vos rendez-vous. Progressez lentement, en utilisant uniquement vos chaises 1 à 3-5. Vous devez également modifier votre style de confirmation pour les rendez-vous, en leur expliquant par téléphone, spécifiquement quand leurs rendez-vous sont confirmés. De plus, demandez à vos patients s'ils ont des symptômes grippaux ou de la fièvre – demandez-leur de rester chez eux jusqu'à ce qu'ils se sentent mieux s'ils présentent des symptômes.

Modifier les enregistrements des patients

cela pourrait être aussi simple que d'avoir une réception fermée pour effectuer tous les enregistrements de vos patients par téléphone. Vous ne pouvez appeler vos patients pour des rendez-vous que lorsqu'il n'y a pas d'autres patients et que l'endroit est désinfecté.

Accès restreint au bureau

Il serait utile de restreindre également les heures de visite, en veillant à ce que vous ne receviez que les patients ayant rendez-vous. Ayez un technicien de désinfection ou de stérilisation à la porte d'entrée. Cela s'applique également à toutes vos livraisons de fournitures dentaires, qui doivent être acceptées à l'extérieur, puis désinfectées avant utilisation ou stockage.

Aérosol en cuve de confinement

L'autre considération que vous devez mettre en place est l'utilisation d'une digue en caoutchouc pour vous assurer que les aérosols sont contenus. Vous aurez besoin d'une assistante dentaire pour aider à manipuler le HVE/Système d'aspiration à haut volume pour les procédures d'hygiène.

Retrait de tous les éléments non essentiels

rangez les dépliants, les échantillons de gardiens de nuit, les brochures, les modèles de démonstration et les présentoirs d'implants.

Contrôles de température

Chez les patients difficiles ou comme mesure de sécurité générale, vous devez prendre la température du patient. Cela s'applique également à votre équipe et à vous-même.

Enfin, considérez ‘pré-ouverture. C'est ici que vous suivez des règles spécifiques et que vous choisissez essentiellement de ne voir que les cas de patients urgents.

Conclusion

En ce qui concerne la réouverture des cabinets dentaires, les mesures ci-dessus garantiront que la protection de chacun sera assurée dans votre cabinet. Bien sûr, vous devez disposer des fonds nécessaires pour que le cabinet soit prêt pour la COVID-19. Commencez par une "soft-opening" où vous ne traitez que les cas urgents, et limitez votre nombre de patients à un maximum de 5, avec un assistant dentaire à disposition pour aider à contrôler les aérosols. De plus, raccourcissez les procédures et ayez le meilleur équipement de protection individuelle pour vos patients, votre personnel et vous-même.